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Épisode spécial du temps des fêtes Partie 1

Dans cet épisode spécial du temps des fêtes, venez célébrer la fin de l'année avec une brochette d'invités tous plus intéressants les uns que les autres. C'est en compagnie de plusieurs collègues de l'hôpital Maisonneuve-Rosemont que nous révisons des études d'impact de la dernière année et que nous identifions les changements potentiels à apporter à notre pratique quotidienne. Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est le champagne Drappier, un brut nature pinot noir zéro dosage. Un champagne délicieux, intense, pur et droit! Merci à Isabelle et Frédéric!Encore une fois, n'oubliez pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado! Amour et bienveillance pour la prochaine année!Bonne écoute!Bibliographie:Ekström M, Andersson A, Papadopoulos S, Kipper T, Pedersen B, Kricka O, Sobrino P, Runold M, Palm A, Blomberg A, Hamed R, Lindberg E, Sundberg B, Hadziosmanovic N, Björklund F, Janson C, McDonald CF, Currow DC, Sundh J; REDOX Collaborative Research Group. Long-Term Oxygen Therapy for 24 or 15 Hours per Day in Severe Hypoxemia. N Engl J Med. 2024 Sep 19;391(11):977-988. doi: 10.1056/NEJMoa2402638. Epub 2024 Sep 10. PMID: 39254466.McBane RD 2nd, Loprinzi CL, Zemla T, Tafur A, Sanfilippo K, Liu JJ, Garcia DA, Heun J, Gundabolu K, Onitilo AA, Perepu U, Drescher MR, Henkin S, Houghton D, Ashrani A, Billett H, McCue SA, Lee MK, Le-Rademacher JG, Wysokinski WE; EVE trial investigators. Extending venous thromboembolism secondary prevention with apixaban in cancer patients. The EVE trial. J Thromb Haemost. 2024 Jun;22(6):1704-1714. doi: 10.1016/j.jtha.2024.03.011. Epub 2024 Mar 25. Erratum in: J Thromb Haemost. 2024 Dec 20:S1538-7836(24)00731-1. doi: 10.1016/j.jtha.2024.12.011. PMID: 38537780.Taccone FS, Rynkowski Bittencourt C, Møller K, Lormans P, Quintana-Díaz M, Caricato A, Cardoso Ferreira MA, Badenes R, Kurtz P, Søndergaard CB, Colpaert K, Petterson L, Quintard H, Cinotti R, Gouvêa Bogossian E, Righy C, Silva S, Roman-Pognuz E, Vandewaeter C, Lemke D, Huet O, Mahmoodpoor A, Blandino Ortiz A, van der Jagt M, Chabanne R, Videtta W, Bouzat P, Vincent JL; TRAIN Study Group. Restrictive vs Liberal Transfusion Strategy in Patients With Acute Brain Injury: The TRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Nov 19;332(19):1623-1633. doi: 10.1001/jama.2024.20424. PMID: 39382241; PMCID: PMC11581574.Agnelli G, Becattini C, Meyer G, Muñoz A, Huisman MV, Connors JM, Cohen A, Bauersachs R, Brenner B, Torbicki A, Sueiro MR, Lambert C, Gussoni G, Campanini M, Fontanella A, Vescovo G, Verso M; Caravaggio Investigators. Apixaban for the Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Cancer. N Engl J Med. 2020 Apr 23;382(17):1599-1607. doi: 10.1056/NEJMoa1915103. Epub 2020 Mar 29. PMID: 32223112.Young AM, Marshall A, Thirlwall J, Chapman O, Lokare A, Hill C, Hale D, Dunn JA, Lyman GH, Hutchinson C, MacCallum P, Kakkar A, Hobbs FDR, Petrou S, Dale J, Poole CJ, Maraveyas A, Levine M. Comparison of an Oral Factor Xa Inhibitor With Low Molecular Weight Heparin in Patients With Cancer With Venous Thromboembolism: Results of a Randomized Trial (SELECT-D). J Clin Oncol. 2018 Jul 10;36(20):2017-2023. doi: 10.1200/JCO.2018.78.8034. Epub 2018 May 10. PMID: 29746227.Raskob GE, van Es N, Verhamme P, Carrier M, Di Nisio M, Garcia D, Grosso MA, Kakkar AK, Kovacs MJ, Mercuri MF, Meyer G, Segers A, Shi M, Wang TF, Yeo E, Zhang G, Zwicker JI, Weitz JI, Büller HR; Hokusai VTE Cancer Investigators. Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):615-624. doi: 10.1056/NEJMoa1711948. Epub 2017 Dec 12. PMID: 29231094.

2024-12-23 16:42:00
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Apportez vos bagages, on visite la route de la soie! (La maladie de Behçet)

Préparez-vous à partir en voyage et à découvrir une pathologie fascinante; la maladie de Behçet. C'est en compagnie d'une interniste passionnée, la docteure Carolyn Ross (qui travaille à l'hôpital Sacré-Coeur de Montréal), que nous découvrons les différents aspects pathogéniques, épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques d'une maladie parfois difficile à identifier et à prendre en charge. Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est le Colfo 2023 de l'atelier Bergeville, un vin pétillant sur lies qui subit une 2e fermentation en canette. Un pur délice local!Encore une fois, n'oubliez pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado! Pour ceux et celles travaillant à HMR, on se revoit dans l'escalier!Bonne écoute!Bibliographie:Murphy R, Moots RJ, Brogan P, Çelik AF, Clement-Jones M, Coulson I, Croft AP, Crozier S, Forrest L, Harrold J, Higgins S, Jawad ASM, Kalra S, Khan SS, McKee H, Pain CE, Petrushkin H, Poveda-Gallego A, Setterfield J, Sharma P, West R, Wlodek C, Hashme M, Manounah L, Mohd Mustapa MF, Constantin AM. British Association of Dermatologists and British Society for Rheumatology living guideline for managing people with Behçets 2024. Rheumatology (Oxford). 2024 Sep 10:keae438. doi: 10.1093/rheumatology/keae438. Epub ahead of print. PMID: 39253811.Hatemi G, Silman A, Bang D, Bodaghi B, Chamberlain AM, Gul A, Houman MH, Kötter I, Olivieri I, Salvarani C, Sfikakis PP, Siva A, Stanford MR, Stübiger N, Yurdakul S, Yazici H; EULAR Expert Committee. EULAR recommendations for the management of Behçet disease. Ann Rheum Dis. 2008 Dec;67(12):1656-62. doi: 10.1136/ard.2007.080432. Epub 2008 Jan 31. PMID: 18245110.Hellmich B, Agueda A, Monti S, Buttgereit F, de Boysson H, Brouwer E, Cassie R, Cid MC, Dasgupta B, Dejaco C, Hatemi G, Hollinger N, Mahr A, Mollan SP, Mukhtyar C, Ponte C, Salvarani C, Sivakumar R, Tian X, Tomasson G, Turesson C, Schmidt W, Villiger PM, Watts R, Young C, Luqmani RA. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):19-30. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215672. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31270110.Martineau M, Haskard DO, Nelson-Piercy C. Behçet's syndrome in pregnancy. Obstet Med. 2010 Mar;3(1):2-7. doi: 10.1258/om.2009.090033. Epub 2010 Mar 4. PMID: 27582833; PMCID: PMC4989763.Emmi G, Bettiol A, Hatemi G, Prisco D. Behçet's syndrome. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1093-1108. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02629-6. Epub 2024 Feb 22. PMID: 38402885.Hatemi G, Seyahi E, Fresko I, Talarico R, Uçar D, Hamuryudan V. Behçet's syndrome: one year in review 2024. Clin Exp Rheumatol. 2024 Oct;42(10):1999-2007. doi: 10.55563/clinexprheumatol/fqao16. Epub 2024 Oct 15. PMID: 39404479.Zhong Z, Deng D, Gao Y, Bu Q, Dai L, Feng X, Tang C, Luo X, Wang Y, Zhou C, Su G, Yang P. Combinations of immunomodulatory agents for prevention of uveitis relapse in patients with severe Behçet's disease already on corticosteroid therapy: a randomised, open-label, head-to-head trial. Lancet Rheumatol. 2024 Nov;6(11):e780-e790. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00194-2. Epub 2024 Sep 2. PMID: 39236720.www.behcets.org.uk 

2024-11-20 12:45:00
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Les impacts environnementaux du système de santé

Dans ce tout nouvel épisode du balado La Tournée, nous avons la chance de nous entretenir avec Dr Bernard Mathieu, médecin d'urgence à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont et président de l'éco-CMDP. Nous abordons les impacts environnementaux du système de santé en révisant la littérature disponible notamment via l'initiative Cascades, la campagne Choisir avec soin et l'énoncé de position de la société thoracique canadienne concernant les changements climatiques et le choix d'inhalateurs. Nous présentons également quelques données concernant notre hôpital et les initiatives à venir pour minimiser notre empreinte carbone et nos émissions de gaz à effet de serre. Nous espérons que ce balado vous donnera envie d'en savoir plus sur le sujet et qu'il saura vous convaincre de changer quelques pratiques afin de minimiser votre propre impact. Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la bière Le Patriote de la brasserie artisanale La Fabrique de Matane, une IPA légère. Encore une fois, n'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado!Bibliographie: Gupta, S., Couillard, S., Digby, G., Tse, S. M., Green, S., Aceron, R., … Penz, E. (2023). Canadian Thoracic Society Position Statement on Climate Change and Choice of Inhalers for Patients with Respiratory Disease. Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, and Sleep Medicine, 7(5), 232–239. https://doi.org/10.1080/24745332.2023.2254283CASCADES - Home - CASCADES Canada (Pour les guides de pratique, les infographies et le document concernant les alternatives durables aux inhalateurs, consultez la section Domaines d'action, puis l'onglet pharmacie et prescription de l'onglet Parcours de soins. Site officiel de l'Organisation mondiale de la Santé (who.int)Home - CAPEAccueil - Choosing Wisely Canada (choisiravecsoin.org)Bulletin 295: Inhaler carbon footprint (prescqipp.info)

2024-10-10 13:49:00
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Le choc septique, une approche pratique!

C'est en compagnie du grand Dr Francis Toupin (qu'on nomme affectueusement Wilbrod Bonin) qu'on tente de trouver une approche pragmatique au choc septique. En s'inspirant du Surviving Sepsis Campaign et de l'ensemble de pratiques cliniques (ou sepsis bundles), on aborde les grands thèmes de la prise en charge du sepsis et du choc: les bilans sanguins, l'utilisation des lactates, la réplétion volémique, les antibiotiques et l'utilisation des vasopresseurs. On profite également de ce 6e balado pour discuter de l'utilisation du remplissage capillaire comme indice de perfusion dans un contexte de choc septique ainsi que de l'utilité des corticostéroïdes en discutant notamment de l'étude Cape Cod. Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la bière Aronia de la brasserie Auval, un pur délice de légèreté et d'acidité rafraîchissante!Encore une fois, n'oubliez pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado, je vais m'assurer de garder un peu de désordre pour tout le monde!Bonne écoute!Bibliographie:Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247. doi:10.1007/s00134-021-06506-yLevy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 update. Intensive Care Med. 2018;44(6):925-928. doi:10.1007/s00134-018-5085-0Hernández G, Ospina-Tascón GA, Damiani LP, et al. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(7):654-664. doi:10.1001/jama.2019.0071Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023;388(21):1931-1941. doi:10.1056/NEJMoa2215145Seymour CW, Gesten F, Prescott HC, et al. Time to Treatment and Mortality during Mandated Emergency Care for Sepsis. N Engl J Med. 2017;376(23):2235-2244. doi:10.1056/NEJMoa1703058Asfar P, Meziani F, Hamel JF, et al. High versus low blood-pressure target in patients with septic shock. N Engl J Med. 2014;370(17):1583-1593. doi:10.1056/NEJMoa1312173National Heart, Lung, and Blood Institute Prevention and Early Treatment of Acute Lung Injury Clinical Trials Network, Shapiro NI, Douglas IS, et al. Early Restrictive or Liberal Fluid Management for Sepsis-Induced Hypotension. N Engl J Med. 2023;388(6):499-510. doi:10.1056/NEJMoa2212663Semler MW, Self WH, Wanderer JP, et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults. N Engl J Med. 2018;378(9):829-839. doi:10.1056/NEJMoa1711584Rivers E, Nguyen B, Havstad S, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001;345(19):1368-1377. doi:10.1056/NEJMoa010307Holst LB, Haase N, Wetterslev J, et al. Lower versus higher hemoglobin threshold for transfusion in septic shock. N Engl J Med. 2014;371(15):1381-1391. doi:10.1056/NEJMoa1406617Gordon AC, Mason AJ, Thirunavukkarasu N, et al. Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;316(5):509-518. doi:10.1001/jama.2016.10485Lamontagne F, Rochwerg B, Lytvyn L, et al. Corticosteroid therapy for sepsis: a clinical practice guideline. BMJ. 2018;362:k3284. Published 2018 Aug 10. doi:10.1136/bmj.k3284Mouncey PR, Osborn TM, Power GS, et al. Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock. N Engl J Med. 2015;372(14):1301-1311. doi:10.1056/NEJMoa1500896

2024-06-09 19:51:00
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Les vasculites à ANCA

Préparez-vous à rencontrer le nouveau co-animateur du balado La Tournée!Dans ce cinquième épisode du balado La Tournée, on discute d'un sujet fascinant; les vasculites à ANCA. Dr David Turgeon, interniste à HMR, nous aide à naviguer au travers des études de la dernière décennie pour mieux comprendre la prise en charge de ces pathologies multisystémiques. Après un bref survol de la classification de Chapel Hill et des critères de classification, nous révisons plus en détail les études RAVE, MAINRITSAN, PEXIVAS et ADVOCATE. Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la Cuvée Madeleine, une Saison de la brasserie Auval de Val-d'Espoir en Gaspésie. Encore une fois, n'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado, vous en aurez certainement besoin après avoir reçu autant d'informations! Saurez-vous à qui nous faisons référence?Bonne écoute!Bibliographie:Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013;65(1):1-11. doi:10.1002/art.37715Robson JC, Grayson PC, Ponte C, et al. 2022 American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology Classification Criteria for Granulomatosis With Polyangiitis. Arthritis Rheumatol. 2022;74(3):393-399. doi:10.1002/art.41986Stone JH, Merkel PA, Spiera R, et al. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2010;363(3):221-232. doi:10.1056/NEJMoa0909905Guillevin L, Pagnoux C, Karras A, et al. Rituximab versus azathioprine for maintenance in ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2014;371(19):1771-1780. doi:10.1056/NEJMoa1404231Walsh M, Merkel PA, Peh CA, et al. Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis. N Engl J Med. 2020;382(7):622-631. doi:10.1056/NEJMoa1803537Jayne DRW, Merkel PA, Schall TJ, Bekker P; ADVOCATE Study Group. Avacopan for the Treatment of ANCA-Associated Vasculitis [published correction appears in N Engl J Med. 2024 Jan 25;390(4):388]. N Engl J Med. 2021;384(7):599-609. doi:10.1056/NEJMoa2023386Mendel A, Ennis D, Go E, et al. CanVasc Consensus Recommendations for the Management of Antineutrophil Cytoplasm Antibody-associated Vasculitis: 2020 Update. J Rheumatol. 2021;48(4):555-566. doi:10.3899/jrheum.200721Turgeon D, Bakowsky V, Baldwin C, et al. CanVasc consensus recommendations for the use of avacopan in antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis: 2022 addendum. Rheumatology (Oxford). 2023;62(8):2646-2651. doi:10.1093/rheumatology/kead087Hellmich B, Sanchez-Alamo B, Schirmer JH, et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2024;83(1):30-47. Published 2024 Jan 2. doi:10.1136/ard-2022-223764www.canvasc.ca 

2024-05-08 15:42:00
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Le Podcast

La Tournée est un balado médical sans vulgarisation scientifique qui s'adresse à quiconque veut approfondir ses connaissances médicales et entendre parler de littérature médicale récente.Il s'adresse aussi principalement aux résidents de médecine interne de l'hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR) qui pourront en profiter pour écouter certains médecins ou autres intervenants de l'HMR afin de peaufiner leurs connaissances!Le balado allie le principe de la tournée médicale avec la tournée de bière. On prend un verre avec nos invités tout en révisant la littérature médicale la plus récente.On vous propose également des activités bien-être afin de rendre votre écoute encore plus agréable!Bonne écoute!